醫養結合是近幾年鼓起於全國各地的一種新式養老形式，能夠理解為「醫養交融」，它逾越傳統養老理念中只強調單一性的養老服務，更加重視養老服務與醫療服務的兼得性，重視晚年日子保證需求中「養」與「醫」的結合，能夠滿意多類人群的不同需求。

　　

　　近年來，蘭州市大力推動健康老齡化，以維護晚年人健康權益為中心，以滿意晚年人健康服務需求為導向，全面構建包含健康教育、防備保健、疾病診治、恢復護理、長時間照護及安寧療護「六位一體」的晚年健康服務體系和「居家為基礎、社區為依托、組織為補充」的「三位一體」醫養結合服務體系，不斷滿意晚年人健康養老服務需求。

　　

　　醫養交融 滿意高齡、失能等人群多重需求城關區安康醫院是由城關區政府主辦、隸屬於城關區衛健局辦理的二級專科醫院。2015年成為我省第一家具有醫療資質和養老資質的集醫療、恢復、護理、健康辦理、托養及臨終關懷為一體的醫養結合歸納服務組織。

　　

　　安康醫院院長楊海峰說，醫養結合能夠理解為醫養交融，它逾越傳統養老理念中只強調單一性的養老服務，更加重視養老服務與醫療服務的兼得性，重視晚年日子保證需求中「養」與「醫」的結合，能夠滿意高齡、失能、空巢、患病等人群的多重需求。

　　

　　「安康醫院依據相關規定，將白叟在醫療形式和養老形式之間『切換』。因為只是體系之間的轉化，白叟不必真的出院，在同一張病床上享用不同的醫療、護理和日子護理。」安康醫院護理部主任董紅說。近年來，社區衛生服務中心（站）承當了一部分社區居家養老任務。長時間以來，安康醫院為全市社區衛生服務中心（站）展開醫養結合服務技術培訓輔導，是全市甚至全省醫養結合服務標準的製定者和踐行者。

　　

　　「醫養結合就是將醫療服務與養老服務相結合，為晚年人供給全方位的醫療和養老照顧。醫養結合重視防備保健、恢復護理和疾病辦理，經過醫療組織和養老組織之間的協作，供給更專業的醫療護理和歸納服務。」董紅說，醫養結合的養老方法都是為了滿意不同晚年人集體的需求和健康狀況而設計的，依據白叟的個人狀況和家庭條件，能夠挑選適合的養老方法。一起，也能夠彼此結合，構成多層次、多元化的養老服務體系，更好地滿意晚年人的需求。

　　

　　在西固區中醫醫院四季青大街歸納養老服務中心，來自西固區東苑小區，今年70歲的趙大爺是最大的受益者。趙大爺是2023年4月入住四季青大街歸納養老服務中心的，入住時白叟插著尿管、穿戴尿不濕紙褲，且有漏尿現象，泌尿系感染、肺部感染，身體極度衰弱。辦理入院後，中心醫護人員及專門的陪護員從護理開端，協助白叟擦洗身體、處理褥瘡等，並憑借醫養結合優勢組織專家進行病征會商。在確定醫治方案後，先是將白叟轉至西園區中醫醫院肺病科醫治，在白叟病情得到好轉後，轉至養老中心病房，由專門的護工全程進行肢體按摩等護理。經過幾個月醫養結合的醫治，現在白叟膚色好轉，身體恢復得不錯。「住在養老服務中心感覺像是住進了五星級賓館，護工和醫院人員的服務都很好，就像自己的親閨女一樣，舒心。我現在身體好多了，吃得好、睡得香。」趙大爺慢騰騰地說。

　　

　　西固區中醫醫院四季青大街歸納養老服務中心護理長馬佛霞說，趙大爺患病在家臥床18年，一向由他的老伴護理，久而久之，他老伴的身體狀況也不允許再護理白叟了，孩子們又都不在身邊。入住中心後，白叟不必轉院就得到了很好的醫治，並有專人護理，白叟恢復得很好，空閑的時候還有人談天。

　　

　　西固區中醫醫院充分發揮中醫藥特征健康養老優勢，探究醫養結合新形式。近兩年，探究展開移動護理服務形式，即居民經過移動護理服務體系完成手機端下單、繳費、跟蹤、點評等服務。醫院移動護理服務團隊依托底層社區衛生服務站樹立移動晚年護理服務站，上門為眾多病患家庭處理當務之急，使有限的優質醫療資源經過網絡發揮更大的作用和效率，將醫療服務延伸至晚年患者家中，讓失能、半失能晚年人享用到便捷、專業的長時間護理服務。自2021年12月以來，醫院已展開移動護理服務400余人次，一起完成了包含安寧區、七裏河區在內的跨區服務，構成傑出的社會效應。

　　

　　醫患融洽 社區醫師與患者似親朋李小絨是城關區五泉鐵路西村大街社區衛生服務中心副主任，該中心服務區域掩蓋五泉大街、鐵路西村大街及酒泉路大街張家鄉社區，中心擔任轄區13家社區衛生服務站一體化辦理作業。服務總人口數為91428人，但中心實踐服務人口為25637人，其他劃分於轄區7家衛生服務站辦理服務。

　　

　　記者跟從該中心公衛科科長柳換平前往和政西街148號一個家庭醫師簽約戶。這位簽約戶戶主是一位72歲的淩阿姨，患有高血壓，於2018年2月建檔簽約，承受家庭醫師團隊的醫療保健服務。

　　

　　「城關區五泉鐵路西村大街社區衛生服務中心2012年展開家庭醫師簽約服務作業，首要針對65歲以上白叟以及患有高血壓、糖尿病等慢性病的重點人群，展開包含測血壓血糖、面對面隨訪和製定個性化健康教育等服務。中心有5個大的團隊，每個團隊由10到12位醫師、健康辦理師、公共衛生人員和護理人員組成，一個團隊掩蓋5000到6000人。」李小絨說，家庭醫師每年簽約一次，現在他們中心的家庭醫師團隊已經很成熟了，下一步打算將中醫納入到家庭醫師團隊。至2023年末，該中心家庭醫師簽約23809人，樹立健康檔案23809人，其間晚年人3375人、高血壓2526人、Ⅱ型糖尿病1070人。

　　

　　「我覺得這種家庭醫師簽約服務十分好。家裏平常就我一個人，孩子們都忙，我一般不打擾孩子們的，一旦感覺不舒服了就給社區衛生服務中心打電話，醫師護理們就會上門來，他們的態度很好，十分熟悉我的狀況，比去醫院便利，查看都是免費的。」淩阿姨說，社區衛生服務中心平常每季度一次上門面訪，但有需求的話，只需打一個電話，他們就會隨時派醫護人員上門服務。

　　

　　自晚年健康服務與醫養結合服務納入國家根本公共衛生服務標準，蘭州市社區、居家層面的醫養結合服務才能得到進一步提高。2023年，蘭州市重新調整組成家庭醫師簽約團隊999個，包含省市、縣、鄉、村四級簽約醫師2288人，結合年度晚年人健康體檢、慢病辦理作業，組織家庭醫師服務團隊逐戶走訪、逐人簽約，製定個性化幫扶措施，構成特征簽約服務，全面落實協議服務。至2023年末，核查晚年人26.54萬人，高血壓患者25.02萬人，Ⅱ型糖尿病患者8.33萬人。2023年，依托底層醫療衛生組織，施行65歲及以上晚年人醫養結合服務46.74萬人次，醫養結合服務率86.28%，展開65歲及以上失能晚年人歸納評價與健康輔導19.59萬人次。

　　

　　蘭州市衛健委堅持根本醫療和根本公共衛生「兩手抓」，優化常見多發慢性疾病的底層診療和健康辦理流程。全面做實慢病科普宣講、健康養成推廣、常住人集體檢、高危人群篩查、用藥辦理等健康辦理作業，逐漸提高底層醫療衛生組織慢病防治辦理水平。根本公共衛生服務項目作業進一步做實，居民大眾取得感有用提高。

　　

　　找準定位 醫養結合讓養老有「醫」靠自2016年國家級醫養結合試點作業發動以來，蘭州市探究構成了醫辦養、養辦醫、醫養簽約等多種醫養結合服務形式。截至現在，全市30家養老組織、59家大街歸納養老服務中心全部與周邊醫療衛生組織樹立簽約協作關系。全市既具有醫療組織資質又具有養老服務才能的醫養結合組織5家，設置醫養結合床位692張，為樹立完善歸納連續、掩蓋城鄉的晚年健康服務體系供給了有力支撐。蘭州市第三人民醫院作為全市醫養結合服務的「主陣地」，在建成投運「蘭州市晚年護理院」基礎上，先後建立「蘭州市失能失智晚年人歸納評價與恢復輔導中心」「蘭州市醫養結合實訓基地」，為擴大醫養結合服務供給、提高醫養結合組織服務才能等奠定了基礎、註入了動力。一起，城關區安康醫院、西固區中醫醫院等醫療衛生組織，結合本身實踐，采取醫辦養形式或簽約協作形式為晚年人尤其是失能、半失能晚年人供給醫養結合服務。

　　

　　城關區作為第一批醫養結合演示先行區，先後投入專項試點經費3360多萬元，打造城關獨有「安康榮養」醫養品牌，不斷增加社區居民在醫療、養老方面的取得感。現在，城關區已建成12家安康榮養醫養托健中心。「城關區針對高齡、空巢、失能半失能等重點晚年人群長時間照護需求，依托城關區安康醫院，樹立『全托照護+健康養老+業務輔導』服務形式，由安康醫院實行無家人陪護養護照顧（組織照護），為入住白叟特別是『三無』白叟，供給醫療、養老、恢復相結合的政府兜底式歸納養老服務。針對輕度病癥、白天需要照護的白叟，依托社區衛生服務中心和日間照顧中心，構建『白天組織管、晚上家人管的醫療服務+日間托養+居家養老』復合型服務機製，由托健中心供給日間托養、醫療恢復、健康辦理等一條龍照護，夜間由其監護人擔任，轉入居家養老形式。」蘭州市衛健委相關擔任人說，在具體操作中，以底層社區衛生服務中心為中心的各托健中心選配2名專職醫師、3名護理和1名護工，組成醫療恢復照顧團隊，擔任托養白叟日間日子照顧和根本醫療服務（社區托養）；分配健康專幹、樓院長、網格員組成助推保證團隊，擔任托養白叟信息的掛號同享和服務轉化的縱橫和諧。針對身體健康、日子完全自理的白叟，發揮大街社區陣地優勢和虛擬養老歸納服務功能，供給就餐、家政、文體、家庭醫師簽約等服務，為滿意晚年人就近享用醫養服務，樹立大街級演示標桿。

　　

　　一起，底層醫療衛生組織為65歲及以上晚年人供給血壓測量、末梢血血糖檢測、恢復輔導、護理技能、保健咨詢、養分改善輔導，為失能晚年人供給與健康相關的日子照顧、恢復護理、心理支持，對高齡、失能、行動不便的晚年人上門進行服務，以打通醫養結合服務「最後一公裏」。